Los ejercicios hipopresivos (EAH) son una técnica de gimnasia abdominal desarrollada por el Dr. Marcel Caufriez en 1980. En los últimos años han ganado popularidad masiva gracias a su efectividad en el suelo pélvico, la diástasis abdominal y la lumbalgia.
En España, más de 5.000 fisioterapeutas están formados en hipopresivos, y la técnica forma parte de los protocolos estándar en rehabilitación de suelo pélvico y postparto.
En esta guía práctica explicamos qué son, cómo se realizan y para qué patologías están indicados.
Qué Son los Ejercicios Hipopresivos
La técnica consiste en una serie de posturas combinadas con una apnea (retención de la respiración después de exhalar) que genera una reducción de la presión intraabdominal.
Mecanismo de Acción
- Exhalación completa: Vaciamos el aire de los pulmones
- Apertura costal: Expandimos las costillas lateralmente
- Apnea: Retenemos la respiración con glotis cerrada
- Vacío abdominal: El abdomen se hunde hacia dentro
- Activación del suelo pélvico: Elevación activa de perine
Efectos Fisiológicos
- Reducción de la presión intraabdominal
- Activación reflexa del transverso del abdomen
- Elevación del diafragma urogenital
- Mejora de la tonicidad del suelo pélvico
- Reeducación postural
Indicaciones Principales
Suelo Pélvico Débil
- Incontinencia urinaria de esfuerzo
- Prolapsos de órganos pélvicos leves
- Preparación al parto
- Recuperación postparto
Diástasis Abdominal
- Separación de rectos >2 cm
- Postparto
- Abdomen prominente tras pérdida de peso
Lumbalgia Crónica
- Debilidad del core profundo
- Recurrencias de lumbalgia
- Como complemento de fisioterapia
Prevención de Hernias
- Hernias inguinales
- Eventraciones
- Pre-operatorio de hernias
Contraindicaciones
Absolutas
- Hipertensión no controlada
- Glaucoma
- Úlceras gastroduodenales activas
- Embarazo (a partir del segundo trimestre)
- Postparto inmediato (antes de las 6 semanas)
Relativas
- Reflujo gastroesofágico severo
- Hernia de hiato sintomática
- Músculos abdominales muy débiles (iniciar con ejercicios previos)
Cómo Enseñar Hipopresivos en Clínica
Posiciones de Iniciación
- Decúbito supino: Para principiantes y postparto
- Sedestación: Nivel intermedio
- Bipedestación: Nivel avanzado
- Con movimiento: Integración funcional
Progresión del Aprendizaje
| Semana | Postura | Duración apnea | Repeticiones |
|---|---|---|---|
| 1-2 | Decúbito | 5-7 segundos | 3-5 |
| 3-4 | Sedestación | 7-10 segundos | 5-7 |
| 5-6 | Bipedestación | 10-15 segundos | 7-10 |
| 7+ | Movimiento | 15-20 segundos | 10-15 |
Errores Comunes
- Forzar el vacío: Debe ser suave, no estruendoso
- Contracción de rectos: Debe activarse el transverso, no el recto
- Hiperventilación: Recuperar la respiración normal entre series
- Cabeza adelantada: Mantener alineación cervical
Resultados Esperados
| Parámetro | Mejora esperada | Tiempo |
|---|---|---|
| Fuerza del suelo pélvico | +40-60% | 4-6 semanas |
| Cierre de diástasis | 1-2 cm | 6-12 semanas |
| Perímetro abdominal | -2 a -4 cm | 4-8 semanas |
| Lumbalgia | Reducción dolor | 4-6 semanas |
Gestión con Clinily
Con Clinily puedes:
- Programar sesiones de hipopresivos progresivas
- Enviar vídeos de ejercicios a casa
- Documentar evolución (diástasis, fuerza, dolor)
- Recordar al paciente las contraindicaciones
- Gestionar grupos de nivel (iniciación, intermedio, avanzado)
Preguntas Frecuentes
¿Los hipopresivos adelgazan?
Reducen el perímetro abdominal y mejoran la tonicidad, pero no sustituyen a la dieta para pérdida de peso.
¿Puedo hacer hipopresivos si tengo la regla?
Sí, no hay contraindicación. Algunas mujeres notan más dificultad para la apnea durante la menstruación.
¿Cuántas veces a la semana debo practicar?
Mínimo 3 veces, idealmente 5. La clave es la constancia, no la intensidad.
Conclusión
Los ejercicios hipopresivos son una herramienta valiosa en la rehabilitación del suelo pélvico y el core. Requieren aprendizaje supervisado inicial, pero una vez dominados, el paciente puede practicarlos de forma autónoma en casa.
